当丁香园创始人李天天从西装左侧口袋里掏出 AliveCor，贴在手机背后开始演示心电图检测时，大家以为这就是个插曲。
直到他从右侧口袋、内袋里陆续变出 iHealth, Scanadu, CliniCloud, CellScope 这些医疗可穿戴设备，依次解说它们作为血压计、血糖仪、检耳镜、远程听诊器的功能时，愈发热烈的掌声也挡不住大家的疑问：他的口袋里，到底装了多少东西？
这位魔法师，说他要用手中的法宝们，做一场健康行业里的幸福实验。
注：以下内容根据丁香园创始人李天天在 GIF2016 极客公园创新大会「极客公园年度创新公开课」上的演讲整理而成。
去了医院，不幸福感加倍了
很多人对我可能不一定很了解，对于小道消息的作者冯大辉比较了解。冯大辉老师正好在我们公司，所以我就是他的老板。作为他的老板不是一件特别幸福的事情，因为他一直对我的要求比较高。
可是更不幸福的事情是当生病之后，人吃五谷杂粮，注定了我们与疾病斗争。人生病自然想到要去医院，可是去了医院之后发现，不幸福的感觉加倍了。
公立医院的挂号排队常让患者抱怨「看病三千里，挂号三星期，等待三小时，见医生三分钟」。这就是真实场景。特别一些家长，半夜孩子感冒发烧，只能抱着去医院挂水，这种环境中交叉感染、院内感染都是绕不过的问题。
我们希望改变这个行业，做出自己的一点努力。所以我们做了一个实验，办丁香诊所，做医疗机构。虽然也可以选择和公立医院合作，但由于它们效率比较低，双方合作只能局限于某些比较浅的层面。要想真正从底层去改变它，要有一个更自由的环境让你去做测试。
他说，我们和公立医院不一样
如果你看我们诊所里的诊室、位置、楼面和前台，你当然会发现丁香诊所与公立医院不一样。但这些不是核心的差异，我想给大家介绍我们是怎么去改变的。
首先，在定位上，公立医院有最好的设备、最好的专家，他们聚焦的是复杂的、罕见的、疑难的疾病。但是在中国，医疗基础设施比较差，所以老百姓得病后不管轻重，都要去三甲医院看一下才放心，这就造成了「全国人民上协和」的奇怪现象。而像糖尿病、高血压这样的病，不一定非要去医院检查，跟重病患者、肿瘤患者抢医疗资源，完全可以在社区、在家门口完成。
所以丁香诊所是定位在小区里面、居民楼附近、商场旁边的全科诊所，看的是小病、慢病、常见病、多发病，只要不危及生命安全，比如头痛、感冒、发烧、肚子痛、腹泻，或者家里擦玻璃不小心被玻璃割破手指，这类疾病我们基本都会负责。
定位：告别「全国人民上协和」
第二，在就医体验上，公立医院的诊室里永远是拥挤的，而且最重要的是患者没有隐私。在诊室里面有三类人：第一类人已经看完病，但他不想走，想看看后面人什么情况；第二类是正在看病的；第三类则是在门口等不及，想进去看看里面的人走了没。每个病人身边都有亲属陪同。
而我们则是预约制，每个患者有 30-40 分钟的充分交流时间，保证患者的隐私，一间诊室只有一位病人、一名家属，通过这种方式改变就医体验。
此外，在很多大医院有几千张甚至上万张床，所以患者做检查经常出现这种情况：三楼抽血、四楼做 B 超、五楼交费、一楼做 X 光等等，甚至有人开发「院内导航系统」这样的 APP。我自己曾经是神经内科医生，在很多医院里面也找不着北，特别是在协和这样的医院，简直像迷宫一样。
而我们就把患者放在诊室里，医生、护士都到诊室里面为患者提供一对一的服务。诊室所有设备也都是可移动的，B超、心电都是由护士推到诊室，抽血、送药都在诊室里面完成，不会让患者到处跑。
就医路径：患者不动，我们动
医生也是这样。很多公立医院的医生不光看病、做科研、搞教学，还要应付检查、迎接考评、帮助患者计算医保。如果患者逃费，医生还得催人家交钱，变讨债公司了。如果患者交不出钱，是医生来扛这个亏空和损失。我们诊所里的医生不会被琐事分散精力，他只要想办法把患者的病看好就行，剩下的辅助支持系统我们都已经做好了。
最后是服务，这点非常关键。在医疗机构、医院里面，所有服务都是在医院这道围墙内来完成，一旦离开，医生跟患者再没联系了，除非患者再来就诊，否则一辈子见不了第二次面。但是很多慢病需要医生长期的跟进和管理，所以我们在诊所中提出了「把服务延伸到围墙外」的概念，让就诊过的患者继续得到我们医生、护士和专业人员的服务。
如何做到？我们借助了可穿戴设备和移动医疗。
从口袋中出现的医疗可穿戴设备们
AliveCor 是一块简单的电子板，把它贴在手机背面，手机放在这电子板两端上，我的心电图出来了。我买来后，身边的同事非常兴奋：「天天，给我测一下啊」。谁知一测出事了，同事测出了一场早搏，就是你突然觉得心里咯噔一下，我们一分钟抓了好几个。买回来就用上，这个设备买得值啊！
除了检测心电之外，还能做什么？iHealth 左边是血压剂，右边是血糖仪，我把它插在我手机听筒里，把试纸放进去，手机就可以读我血糖了。而且不只测一次，还可以测多次，方便医生对我的判断。有的人血糖控制得不错，突然在八月十五那天超标了，为什么？多吃了半块月饼。那我们医生可以马上给他打电话「你这种情况，不能吃月饼。吃无糖月饼可以」。
血压血糖二合一的 iHealth
有没有设备可以一下检测四五样指标？这个设备也出来了，叫 Scanadu，它非常小。你把这个设备放在头上，注意要用左手，因为右手要自拍。1分钟，你的血压、血氧、心律、体温全部出来了，而且可以形成历史数据。历史数据里面，会提示血压波动情况、体温变化、血氧变化。这对于慢病患者在家监护非常有价值，这些数据也是我们医生所需要的。
除此之外，医生望闻问切，不光要看、测，还要听，听怎么用？远程听诊器 CliniCloud 就出来了。把它放在如图所示的四个位置，就可以把心脏的呼吸音听出来。有时小朋友在家发烧，爸爸妈妈就可以拿这个给小朋友听一下，是不是有哮喘发作，肺里有异常声音，能不能演变成肺炎。这些对医生来讲非常有帮助，它就是我们的「顺风耳」。
还有一些身体部位，需要特殊设备才能看，比如像外耳道，这就需要 CellScope 视耳镜。放在手机上的一个小探头，就可以给我的外耳道做自拍。
这就是我的外耳道，右边两张是我的骨膜，毛细血管非常丰富，骨膜晶莹透明，听力非常敏锐。如果小朋友会把小黄豆粒、螺丝钉塞到耳朵里，医生通过这种设备就很容易看得到。所以我的两个口袋，基本把重要的病人数据都非常容易地采集。医生可以通过这种设备，打破院墙的限制，跟患者产生长期持久的联系。
CellScope 和李天天的外耳道
设备以后，我们要的是有意义的数据
正因为可以看到你的数据，我才能够为你提供科学靠谱的建议，这些数据我们称之为「meaningful data」有意义的数据。它并不在于量有多大，而在于数据的意义和价值，特别是能够采集到历史数据，因为医学本身就是靠数据决策的一项工作。
很多 APP 主打线上帮助和患者互动，我作为医生也去试了一下，发现它们很难采集到数据。有患者问「医生，我头晕」，遇到这种问题我也头晕，因为头晕的原因太多了，到底是站着晕、躺着晕还是走路晕？问下来一圈，发现是早上没吃饭低血糖饿的，不光晕还冒金星。
所以我需要问他很多问题，但正准备开问呢，我突然发现我被抢单了，有医生已经回答了，比如「头晕是肾虚，吃六味地黄丸就好」，还附上了购买链接。这种就不是我们真正做医疗希望看到的，因为我们需要靠数据去决策，没有数据只能瞎猜。
未来的丁香诊所，还有三点要接着干
在做诊所过程中，我们发现下面三个方面需要我们去做更多：
第一，诊所的信息化系统。现在的诊所信息化系统做得很糟糕，病人看完病没交钱也能走的事情会发生，就是因为缺乏一套系统去管理，跟药房等设备的对接没有人去做。所以我们就做了，做完后希望把这套系统开源出来，让中国的医生使用，帮助他们降低负担提高效率。
第二，我们发现中国绝大部分医生是专科医生，真正懂全科的医生不多。我自己是神经科医生，我也不懂全科，所以我们对医生护士进行了入职后的二次培训，总结后发现，内容不光我们自己可以用，更能通过丁香园社区，让中国 200 万医生都看到。所以我们把这些内容做成公开课，让更多的医生接受培训，特别是那些只知道肾虚和六味地黄丸的医生。
第三，靠谱、有根据的医疗科普知识非常缺乏。前段时间，有互联网公司的医疗问题就成为了新闻焦点。我们跟医生互动非常多，所以我们邀请他们跟我们共同创作专业、靠谱的医学健康内容，所以我们做了丁香医生，通过 APP 和微信传播丁香园的经验。希望我们感受到的幸福，通过诊所、通过互联网传播给更多患者和医生。
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